Wolff-Parkinson-White 并发症状

迹象 & 症状

心律异常是指心跳速度或模式的改变——心脏可能跳动得太慢, 太快或不规律的. 当心脏跳动过慢时，输送到身体其他部位的血液就太少了. 当心跳太快的时候, 它不能完全填充，所以身体不能接受正常运作所需的血液量. Slow heart rates are called bradycardias. Fast heart rates are called tachycardias.

心脏由四个腔室组成. The upper chambers, called the atriums, receive and collect blood. The lower chambers, called the ventricles, pump blood to the body. 心脏的各个腔室协同工作，将维持生命的血液输送到全身.

There are several types of abnormal heart rhythms, some occur in one of the atriums and are called atrial, others occur in the ventricles and are called ventricular.

A heart that beats too fast or too slow can cause:

• 头晕或晕眩
• Palpitations (skipping, fluttering or pounding in the chest)
• 乏力
• 胸压或疼痛
• 呼吸急促（气促）
• 晕厥

有时根本没有任何症状. Left untreated, certain abnormal heart rhythms can cause death. 另一方面, some arrhythmias are common and not associated with any untoward conditions, 所谓的良性心律失常. 评估的目标之一是从良性形式中区分出严重的心跳障碍.

诊断

If your doctor suspects that you may have an arrhythmia, 他或她将要求进行以下一项或多项诊断测试，以确定症状的来源.

• 心电图. The electrocardiogram (ECG or EKG) records the heart's electrical activity. Small patches called electrodes are placed on your chest, 胳膊和腿, and are connected by wires to the ECG machine. 你的心脏的电脉冲被转换成一张移动的纸条上的波浪线, 使十大赌博平台排行榜能够确定心脏中电流流动的模式，并诊断心律失常和心脏损伤.
• 动态心电监测. A holter monitor is a small, portable machine that you wear for 24 hours. It enables continuous recording of your ECG as you go about your daily activities. You will be asked to keep a diary log of your activities and 症状. 这种监视器可以检测到心律失常，可能不会显示在静息心电图上，只有几秒钟的记录.
• 运动压力测试. 运动压力(跑步机)测试使十大赌博平台排行榜能够记录您在休息时可能不会发生的心脏电活动.
• 事件记录器. 事件记录仪(循环记录仪)是一种小型便携式跨电话监测器，可佩戴数周. This type of recorder is good for patients who don't experience 症状 very often. 监视器将一个两分钟的录音“循环”到它的内存中，该内存不断被覆盖. 当你出现症状时, 你按下监视器上的“记录”按钮，它会存储相关的心电图材料条. 录音通过电话发送到24小时监测站，并直接传真给请求的十大赌博平台排行榜.
• 磁源成像. 磁源成像(MSI)被用作对磁共振成像(MRI)的叠加。. 该装置可以感知由心肌组织产生的弱磁场，并在无创的情况下定位心律失常，从而节省有创研究的时间.
• 倾斜台试验. 倾斜试验是用来诊断晕厥或昏迷(血管迷走神经性晕厥)，试图重现昏迷发作. 您将在一张特殊的桌子上直立倾斜约60度一段时间，并连续记录您的心电图和血压.
• 电生理(EP)研究. The EP study allows doctors to acquire more accurate, 详细资料及, 在很多情况下, 提供治疗(i).e. catheter ablation) during the same session.

治疗

Depending on the type and severity of your arrhythmia, and the results of various tests including the electrophysiology study, 有几种治疗方案. You and your doctor will decide which one is right for you.

药物

某些抗心律失常药物可以改变心脏中的电信号，帮助防止异常部位引发不规则或快速的心律.

随访电生理研究

确保在住院两天或更长时间后药物能正常工作, you may be brought back to the laboratory for a follow-up study. Our goal is to find the drug that works best for you.

植入式装置(起搏器)

所有植入式装置或起搏器都是根据“需求”工作的，用于治疗心律缓慢. They are small devices that are implanted beneath the skin below the collarbone and connected to a pace wire(s) positioned inside the heart via a vein; this delivers a small electrical impulse to stimulate the heart to beat whused en it is going too slow.

导管消融

这是加州大学旧金山分校首创的技术, 射频导管消融术破坏或破坏部分引起心律失常的电通路, providing relief for patients who may not have responded well to medications, or who would rather not or can't take medications.

导管消融包括将一根微小的金属头导线导管穿过腿部的静脉或动脉进入心脏. 透视, 它可以让心脏病专家在监视器上看到导管在血管中的移动, 提供路线图. 其他导管, 通常从颈部插入, contain electrical sensors to help find the area causing the short-circuits. 然后将金属头的导管移动到每个问题部位，射频波——与广播和电视传输的能量相同——轻轻地烧掉每条不需要的组织链. When catheter ablation was first tried, 采用直流冲击, 但研究人员后来开发了使用射频波——一种更精确的能量形式. 使用射频导管消融, patients usually leave the hospital in one day, 与心脏直视手术相比, which requires a week stay and months of recovery.

For conditions like Wolff-Parkinson-White syndrome, 一根发丝般细的组织在上下心室之间创造了一条额外的电通路, 射频消融提供了一种治疗方法. 它已经成为对药物治疗反应不佳或有心率加快倾向的患者的首选治疗方法.

Even in arrythmias that can be controlled with drugs, 该程序已被证明具有成本效益，因为它消除了需要住院治疗的药物失败. 对于容易遭受药物治疗副作用的老年患者和由于潜在的胎儿健康风险而不能服用药物的育龄妇女来说，这也是一个有吸引力的选择.

虽然研究表明导管消融比药物治疗或手术更经济有效, 接受手术的患者在生活质量方面也有了显著的改善. 最近的一项研究对近400名心率异常快的消融患者进行了研究，其中近三分之一的患者被认为是心脏直视手术的候选者。研究发现，手术一个月后，98%的患者不需要药物治疗，95%的患者报告说他们的整体健康状况有了明显改善. 美国CSF study also found improvement in the patients' ability to work, exercise and take on physical activities.

内部复律法

1991年，加州大学旧金山分校医学中心开发了将心房颤动和心房扑动转化为正常窦性心律的内部转复术. 内部心律复律是一种低能量的电击(1到10焦耳)，通过插入腹股沟静脉的两根导管和胸部的一个小电极垫在心脏内部传递. This procedure is performed in the electrophysiology lab by our electrophysiologist.

在心脏复律期间，给予短效镇静剂使病人昏昏欲睡. 目前, atrial flutter is successfully "cured" by radiofrequency catheter ablation; but treatment to restore atrial fibrillation to sinus rhythm has been the traditional use of medications and external cardioversion. 体外心脏复律是通过连接在胸部的两个除颤器垫输送50到300焦耳的高能量冲击. 在某些情况下, 体外心脏复律失败是因为电流在到达心脏之前必须先通过胸部肌肉和骨骼结构. 当药物和体外心律转复不能使患者的心律恢复到正常的窦性心律时，就进行内心律转复.

加州大学旧金山分校将患者从心房颤动转化为正常窦性心律并进行内部心律转复的成功率为95%. The less time a patient is in atrial fibrillation, the easier it is to cardiovert back to a normal rhythm, 但即使是长期慢性心房颤动的患者也可以通过内部心律转复成功地转化为正常的心律. 加上内部心脏复律, 我们的电生理小组成功地转化了一个患有慢性心房颤动八年的病人.

植入式转复除颤器

植入式心律转复除颤器是为那些容易出现危及生命的快速心律的人设计的设备. 它比心脏起搏器稍大，通常被植入锁骨下的皮肤下. 它通过静脉与心脏内的除颤/起搏导线相连. 它有能力在检测到心率过快时对心脏进行电击. It also is capable of pacing or stimulating the heart when it is going too slow.

摘要起搏器

美国.S. 美国食品和药物管理局(FDA)最近批准了第一种新型心脏起搏器，这种起搏器可以调节心脏的两个心室的速度，以协调它们的收缩，提高它们的泵送能力. 根据提交给FDA的测试结果，心脏再同步化治疗(CRT):

• 增加患者在无心力衰竭症状的情况下的日常活动量
• 延长心力衰竭患者的运动能力，以他们在6分钟内可以走的距离来衡量
• Improves the overall quality of life as judged by standard measurements
• Promotes changes in heart anatomy to improve cardiac function
• 减少患者在十大赌博平台排行榜花费的天数和住院总次数

CRT devices work by pacing both the left and right ventricles simultaneously, 这能使肌肉收缩重新同步，提高虚弱的心脏的效率. 在正常的心脏里, 电传导系统以高度有序的收缩方式向左心室传递电脉冲，从而非常有效地将血液泵出心室. In systolic heart failure caused by an enlarged heart (dilated cardiomyopathy), 失去了这种电协调. 不协调的心肌功能导致血液从心室排出效率低下.